ALZHEIMER
Fisiopatología DEL ALZHEIMER
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ETIOLOGÍA
Es el resultado de diversas anomalías, se observa la hiperfosforilización de la proteína TAU y las placas amiloides, también factores que contribuyen al desequilibrio entre la producción y eliminación del péptido B-amiloide.
FACTORES DE RIESGO:
No modificables
- Factores genéticos.- Factores hereditarios.
Modificables
- Hábito de fumar.- Sedentarismo.- Compromiso social.- Dieta.- Obesidad y diabetes mellitus.
SIGNOS Y SÍNTOMAS
- Disminución en la capacidad.- Habilidades visoespacial.- Agnosia visual.- Trastorno de la memoria.
TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO
Los potenciales objetivos del tratamiento farmacológico son:
1. Mejoría cognitiva.
2. Enlentecimiento en la progresión.
3. Retraso en la aparición de la enfermedad.
INHIBIDORES DE LA ACETILCOLINESTERASA:
- Indicados en la fase leve y moderada de la enfermedad.- No modifica a largo plazo la progresión de la enfermedad.- Produce mejoría en las funciones cognitivas durante los primeros meses de tratamiento.
MEMANTINA:
- Antagonista no competitivo de los receptores de N-metil-D-aspartato (NMDA) del glutamato.-Indicado en fases moderadas y avanzadas de la enfermedad de Alzheimer.
OTROS TRATAMIENTOS CON ANTIINFLAMATORIOS:
- Estrógenos
- Antioxidantes
- Factores neurotropicos
CUIDADOS DE ENFERMERÍA
- Manejo del estrés.
- Transmisión de información.
- Técnicas de movilización.
- Comunicación.
- Estimulación.
- Apoyo emocional.
VALORACIÓN DE ENFERMERÍA Y CUIDADOS DE ENFERMERÍA SEGÚN MODELO ROPER, LOGAN Y TIERNEY
- Mantener el entorno sano.
La taxonomía NANDA-I respalda como principal diagnóstico: 00035 Riesgo de Lesión, relacionado con alteración del funcionamiento cognitivo y psicomotor,b arreras físicas, exposición a químicos tóxicos, sistema de transporte inseguro, extremos de la vida.
- Comunicación asertiva.
La taxonomía NANDA-I respalda como principal diagnóstico: 00131 Deterioro de la memoria, relacionado con deterioro neurológico, manifestado por incapacidad para recordar información para expresar pensamientos y mantener la comunicación.
- Respiración.
La taxonomía NANDA-I respalda como principal diagnóstico: 00039 Riesgo de aspiración relacionado con deterioro de la capacidad para deglutir y 00032 Patrón respiratorio ineficaz, manifestado por bradipnea, disnea, taquipnea, relacionado con deterioro neurológico.
- Comer/beber.
La taxonomía presenta como diagnóstico prioritario: 00102 Déficit de autocuidado: alimentación, relacionado con deterioro del funcionamiento cognitivo manifestado por deterioro para llevar la comida a la boca, coger los utensilios.
Los diagnósticos son: 00020 Incontinencia urinaria funcional relacionada con alteración del funcionamiento cognitivo manifestado por sensación de necesidad de miccionar, 00011 Estreñimiento relacionado con depresión, deterioro neurológico, agente farmacéutica manifestado por presentaciones atípicas en el anciano y 00110 Déficit de autocuidado: uso inodoro relacionado con alteración del funcionamiento cognitivo manifestado por deterioro de la capacidad para llegar al baño y manipular la ropa para evacuar.- Eliminar
- Limpieza y vestimenta personal.
Se plantea el diagnóstico 00108 Déficit de autocuidado: Baño/vestido relacionado con alteración del funcionamiento cognitivo manifestado por deterioro de la capacidad para lavarse el cuerpo y elegir la ropa.
- Control de la temperatura.
La taxonomía aborda como diagnóstico 00005 Riesgo de desequilibrio de la temperatura
corporal relacionado con ropa inadecuada para la temperatura ambiental, enfermedad que afecta la regulación de la temperatura.
- Movilizarse.
En la taxonomía se encuentra el diagnóstico 00085 Deterioro de la movilidad física,
relacionado con alteración del funcionamiento cognitivo, manifestado por alteración en la marcha.
relacionado con alteración del funcionamiento cognitivo, manifestado por alteración en la marcha.
- Trabajo y jugar.
La taxonomía plantea el diagnóstico 00053 Aislamiento social, relacionado con alteración del estado mental, incapacidad para establecer relaciones familiares satisfactorias,manifestado por enfermedad (Alzheimer).
- Expresar la sexualidad.
Diagnóstico de la taxonomía 00059 Disfunción sexual relacionado con
alteración del funcionamiento del cuerpo enfermedad Alzheimer manifestado por
disminución del deseo sexual, alteración en la actividad sexual.
alteración del funcionamiento del cuerpo enfermedad Alzheimer manifestado por
disminución del deseo sexual, alteración en la actividad sexual.
- Dormir.
La taxonomía categoriza un diagnóstico 00096 Deprivación del sueño relacionado con demencia (Alzheimer), disconfort prolongado alteraciones psicológicas manifestado por alteración en la concentración, alucinaciones, ansiedad, apatía.
- Morir.
A través de la taxonomía menciona el diagnóstico 00066 Sufrimiento espiritual relacionado con enfermedad (Alzheimer), envejecimiento, manifestado por sentirse no querido, ansiedad, rechazo a interactuar con personas.
ARTICULO RECOMENDADO
Ferreras. La enfermedad de Alzheimer a través del cómic y del cine. Revista de Medicina y Cine / Journal of Medicine & Movies, 15(4), 237–247.
REFERENCIA
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6. Gabriela, J., & Ushiña, A. (2020). Cuidados de enfermería
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